脑卒中（中风）识别与急救：抢黄金时间

TakeHealthy 原创 · 健康科普

脑卒中（俗称中风）是我国居民第一位致死和致残原因。它发作急、危害大，但抢救窗口很窄——"时间就是大脑"，越早识别、越早送医，预后越好。

用 FAST 快速识别

国际通用的 FAST 口诀，帮你在几秒内判断是否可能中风：

F（Face 脸）：笑一笑，看一侧嘴角是否歪斜、脸部不对称。
A（Arm 手臂）：平举双臂，看一侧是否无力下垂。
S（Speech 说话）：说句话，看是否口齿不清、词不达意。
T（Time 时间）：上述任意一项异常，立即拨打 120。

有时还会伴随突发剧烈头痛、视物模糊、走路不稳、意识障碍等。

为什么必须抢时间

缺血性卒中（最常见）是血管被血栓堵住。发病后数小时内，部分脑组织仍可能救回——静脉溶栓、动脉取栓都有严格的时间窗。错过窗口，受损的脑功能往往难以恢复。

发作后，这样做

立即拨打 120，说清"疑似中风"和发病时间。
让患者就地平卧、头偏向一侧，防呕吐误吸。
不要喂水、喂药、强行搬动。
记下确切发病时刻，供医生判断能否溶栓。

一级预防：把风险挡在门外

很多中风可预防。重点管理：控制高血压、规范治疗房颤、管好血脂血糖、戒烟、控制体重。本站"脑卒中风险自评（8+2）"和"心脑血管病 10 年风险评估（China-PAR）"可帮您先看清自己的危险等级。

BEFAST：口诀的升级版

在 FAST 基础上，国际上也常用 BEFAST，把两项容易被忽略的早期表现补上：B（Balance 平衡）——突然走路不稳、肢体协调差；E（Eyes 眼睛）——突发单眼或双眼视物模糊、黑矇。再加上 F、A、S、T（脸、臂、言语、时间）。只要 B 或 E 任一突然出现，同样应高度怀疑中风，立即拨打 120。把 FAST 与 BEFAST 记在手机里、贴在家里显眼处，关键时刻能替自己和家人争取宝贵时间。

别因“症状好了”就放松

有些人发作时症状几分钟就缓解，以为“没事了”，这可能是短暂性脑缺血发作（TIA，俗称小中风），恰恰是大中风的预警。无论症状是否消失，只要出现过 FAST 或 BEFAST 表现，都应尽快就医评估，而不是回家观察。到院后如实告诉医生最早出现异常的时刻，这直接关系能否溶栓、取栓。

送医途中注意什么

保持镇静，让患者平卧、头偏向一侧，解开领口，防止呕吐误吸。
不要喂水、喂药、掐人中，也不要为“活动活血”强行扶走。
家属整理好患者的用药史、既往病史，随车带往医院，方便医生快速判断。

记住一个原则：宁可虚惊一场，也别错失窗口。中风的损伤随时间累积，可疑时先打 120，让专业判断代替家人的“再观察观察”。平时也可借助本站的脑卒中风险自评（8+2）与心脑血管病 10 年风险评估（China-PAR），看清自己的危险等级、提前预防。

还要澄清一个常见误会：中风不是“老年病”的专利，四五十岁甚至更年轻的人也会中招，尤其有高血压、糖尿病、房颤等基础病时。年轻不等于安全，出现 FAST 或 BEFAST 信号同样要立刻拨 120。平时管好血压、血脂、血糖，规律作息，是对大脑最好的长期投资。

到了医院会做什么

急诊会先快速评估并做头颅 CT 排除脑出血，再判断能否溶栓或取栓。缺血性中风在发病约 4.5 小时内可考虑静脉溶栓，大血管堵塞在时间窗内还能取栓，越早打通血管，脑细胞保住得越多。所以“记发病时间”不是小事，它直接决定能用哪种治疗。把医保卡、既往病历、常用药清单带齐，能省下宝贵时间。

溶栓取栓有严格时间窗：犹豫和“再看看”最耽误事，可疑即拨 120 永远不亏。
恢复是长期过程：度过急性期后，多数患者需要康复训练，越早、越规范地开始，功能恢复越好。
出院后别擅自停药：抗栓、降压、降脂、控糖等二级预防用药，需遵医嘱长期坚持，不能随意停。

康复期与二级预防

闯过急性期只是第一步，规范康复和长期坚持二级预防，才能降低再次中风的风险，这一步和急救同样关键。

尽早康复：病情稳定后尽早开始训练，肢体、语言、吞咽功能都要在专业人员指导下循序渐进地练。
坚持用药：抗栓、降压、降脂、控糖等药物需遵医嘱长期吃，不要因为"感觉好了"就擅自停。
管控危险因素：继续把血压、血脂、血糖、房颤管理好，并按时复查，别让指标悄悄反弹。
复诊随访：按医生约好的时间回院评估恢复情况，根据恢复进度调整治疗方案。

可用脑卒中风险自评（8+2）持续看清自己的风险等级，把预防变成日常习惯。

要点速览

FAST：脸歪、手垂、口齿不清，任一异常立即拨 120。
缺血性卒中溶栓/取栓有时间窗，越早越好。
发作后平卧侧头、不喂水药、记发病时间。
控血压、治房颤、管血脂，是一级预防核心。