骨质疏松症(Osteoporosis, OP)风险评估

骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症,实际上在儿童时期就已存在。

基本信息

国际骨质疏松基金会的骨质疏松一分钟测试题(IOF)

1.您是否曾经为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4.您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起的)
8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9.女士回答:你是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10. 男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

评估结果:

请输入身高、体重与年龄等基本信息,然后点击「评估」。

背景现状:

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。随着我国老龄人口的增加,目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松,其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50%~70%。骨折在骨质疏松患者中的发生率约占20%,骨质疏松伴发的脊柱或关节退行性病变对老年人健康和生活造成严重影响。

骨质疏松症的表现是什么?

  • 不明原因的全身疼痛;
  • 身高变矮,甚至比年轻时缩短3厘米以上;
  • 脊柱后弯,胸廓畸形;
  • 驼背,直不起腰来;
  • 骨折,轻微活动就引起手腕、脚踝,脊柱等部位的骨折;

哪些人易患骨质疏松症?

  • BMI值是一个中立而可靠的指标。男性理想BMI指数是22,女性理想BMI指数是19。
  • 对于不同的人种,同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。包括中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家,但据多项研究表明,亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。也就是说,中国人在BMI低于25时,患高血压的危险性就开始增加。

如何预防骨质疏松症?

  • 富含钙、维生素D,低盐、少糖和适量蛋白质的均衡膳食。
  • 注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
  • 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等,酒精可影响钙质的吸收。
  • 采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

参考标准:

自评依据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)》(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定),全文见 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会官网;同时参考国际骨质疏松基金会(IOF)一分钟测试题。

结果怎么读:

本工具结合了两种方法:一是 OSTA 指数(亚洲人骨质疏松自我筛查工具),用体重与年龄做快速初筛;二是 IOF 一分钟测试题,用“是否”回答来发现常见的骨质疏松危险因素。OSTA 的计算公式为(体重与年龄均取自您填写的基本信息):

项目计算 / 说明
OSTA 指数(体重 kg − 年龄)× 0.2
低危(低风险)指数 大于 −1
中危(中风险)−1 至 −4 之间(含两端)
高危(高风险)指数 小于 −4

举个具体的例子:一名 60 岁、体重 50 公斤的女性,OSTA 指数 =(50 − 60)× 0.2 = −2.0,落在中危区间。需要提醒的是,OSTA 只用了体重和年龄两个变量来估算,结果偏粗略,不能替代骨密度检测。另一方面,IOF 一分钟测试中若任一题选择了“是”,系统会标记为“阳”(表示存在相关危险因素),全部为“否”则为“阴”。OSTA 的“低 / 中 / 高”风险等级与 IOF 的“阴 / 阳”信号,共同构成本次自评的参考结论,二者要结合着看。

常见问题(FAQ):

阳性结果是否等于确诊骨质疏松?
不等于。本工具为自评筛查,阳性或中高危仅提示存在骨质疏松相关危险因素或风险偏高,最终诊断需依靠双能X线骨密度检测(DXA)及临床医生的综合判断。
男性是否可以使用本工具?
可以。OSTA 指数与 IOF 一分钟测试均适用于男性与女性;IOF 测试中第 8、9 题针对女性、第 10 题针对男性,系统会根据所选性别自动显示相应题目。
本工具与 OSTA、FRAX 有什么区别?
OSTA 仅用体重与年龄做快速初筛,更适合亚洲绝经后女性;FRAX 则综合年龄、性别、体重、身高及多项临床危险因素,估算十年主要骨质疏松性骨折概率,需要更完整的信息。本页同时参考了 IOF 一分钟测试。
什么情况下应该做骨密度检测?
一般建议女性 65 岁及以上、男性 70 岁及以上进行骨密度筛查;65 岁以下绝经后女性如有脆性骨折史、长期使用糖皮质激素等危险因素也应检测。具体筛查时机请遵医嘱。
日常生活中如何保护骨骼?
保证充足的钙与维生素 D 摄入,进行规律的负重与肌肉力量运动,戒烟限酒,注意居家防跌倒。具体膳食与运动方案可结合本站相关工具与科普文章。
结果中的“阴 / 阳”代表什么?
来自 IOF 一分钟测试:若任一题目选择“是”,即视为存在相关危险因素(记为“阳”),否则为“阴”。它反映风险信号的有无,并不表示已经患病。

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