肾功能评估eGFR(CKD-EPI 2021)

评估方程与机构
评估方程
CKD-EPI 2021 肌酐方程(无种族校正)
发布机构
慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI);KDIGO 指南采纳
依据标准
KDIGO《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》(2024 更新);《中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》
适用人群
成年人群(需血肌酐检验值)
eGFR(估算肾小球滤过率)是评估肾功能的核心指标。CKD-EPI 2021 方程已取消种族系数,对我国人群更具普适性。本工具依据血肌酐、年龄与性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。请使用近期检验报告的血肌酐数值。结果仅供健康科普参考,不能替代医生诊断。

评估结果:

请输入血肌酐、年龄与性别,然后点击「计算 eGFR」。

慢性肾脏病(CKD)分期(按 eGFR):

  • G1:eGFR ≥ 90(肾功能正常或亢进,需结合其他指标)
  • G2:eGFR 60 – 89(轻度下降)
  • G3a:eGFR 45 – 59(轻-中度下降)
  • G3b:eGFR 30 – 44(中-重度下降)
  • G4:eGFR 15 – 29(重度下降)
  • G5:eGFR < 15(肾衰竭)

评估说明:

  • CKD 的完整定义还需结合尿白蛋白等指标(白蛋白尿分级);本工具仅按 eGFR 给出分期参考。
  • 单次 eGFR 受饮水、肌肉量、检验误差影响,建议结合多次检查与医生判断。
  • eGFR 下降者应避免肾毒性药物、控制血压血糖,并到肾内科随访。
  • 公式的适用边界:CKD-EPI 2021 方程适用于一般成年人群。孕妇、儿童青少年、严重消瘦或肌肉量异常者(如健美运动员、截肢患者、长期卧床者)估算结果可能偏差较大;此类情况请以医生结合胱抑素 C 等其他指标的综合判断为准。

数据来源:

计算采用 CKD-EPI 2021 肌酐方程(Inker 等, NEJM 2021,无种族校正),并被 KDIGO《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》及《中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》采纳。了解更多可访问国家卫生健康委员会

CKD 分期与白蛋白尿分级对照:

慢性肾脏病的完整评估是「eGFR 分期(G)× 白蛋白尿分级(A)」的二维矩阵,两者共同决定风险高低与随访频率。例如同为 G3a,合并 A3 白蛋白尿者进展风险显著高于 A1。

eGFR 分期eGFR(mL/min/1.73m²)肾功能状态白蛋白尿分级(尿 ACR)
G1≥ 90正常或亢进A1 < 30 mg/g(正常)
G260 ~ 89轻度下降A2 30~300 mg/g(微量白蛋白尿)
G3a45 ~ 59轻-中度下降A3 > 300 mg/g(大量白蛋白尿)
G3b30 ~ 44中-重度下降
G415 ~ 29重度下降
G5< 15肾衰竭

常见问题(FAQ):

eGFR 是什么?怎么计算?
eGFR(估算肾小球滤过率)反映肾脏每分钟能过滤多少毫升血液。本工具采用 CKD-EPI 2021 肌酐方程,输入血肌酐、年龄、性别即可估算,该方程已取消种族系数,对我国人群更具普适性。
eGFR 多少算正常?
eGFR ≥ 90 为 G1(正常或亢进),60~89 为 G2(轻度下降)。需要注意的是,CKD 的诊断还要求存在肾损伤标志(如白蛋白尿)或 eGFR < 60 持续 3 个月以上,单纯一次 eGFR 偏低不等于患病。
体检查出 eGFR 偏低一次,要紧吗?
不一定。eGFR 会受饮水状态、肌肉量、饮食(如大量吃肉)与检验误差影响。建议 3 个月后复查,若持续低于 60,再到肾内科进一步评估。
血肌酐单位选错了会怎样?
会导致结果严重偏差。国内检验报告常用 µmol/L,部分报告用 mg/dL,两者换算关系为 1 mg/dL ≈ 88.4 µmol/L。请按化验单上的单位选择;不确定时优先选 µmol/L。
尿常规正常,但 eGFR 偏低,还算肾病吗?
CKD 的判定需要结合尿白蛋白(如尿白蛋白/肌酐比值 ACR)、尿沉渣、影像学与病史综合判断。建议携带完整检验报告到肾内科就诊,由医生综合评估。
eGFR 下降后应该注意什么?
控制血压、血糖与尿酸,低盐饮食并适量摄入优质蛋白;避免肾毒性药物(如长期使用非甾体抗炎药、部分含马兜铃酸的中草药、造影剂等),并按医生建议定期复查肾功能。

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免责声明:

本工具为健康科普与初步评估用途,所有结果不能作为临床诊断依据,亦不能替代执业医师的面诊与检验判读。如 eGFR 明显异常,请及时前往正规医疗机构肾内科就诊。