肾功能评估eGFR(CKD-EPI 2021)
评估方程与机构
- 评估方程
- CKD-EPI 2021 肌酐方程(无种族校正)
- 发布机构
- 慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI);KDIGO 指南采纳
- 依据标准
- KDIGO《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》(2024 更新);《中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》
- 适用人群
- 成年人群(需血肌酐检验值)
eGFR(估算肾小球滤过率)是评估肾功能的核心指标。CKD-EPI 2021 方程已取消种族系数,对我国人群更具普适性。本工具依据血肌酐、年龄与性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。请使用近期检验报告的血肌酐数值。结果仅供健康科普参考,不能替代医生诊断。
评估结果:
请输入血肌酐、年龄与性别,然后点击「计算 eGFR」。
慢性肾脏病(CKD)分期(按 eGFR):
- G1:eGFR ≥ 90(肾功能正常或亢进,需结合其他指标)
- G2:eGFR 60 – 89(轻度下降)
- G3a:eGFR 45 – 59(轻-中度下降)
- G3b:eGFR 30 – 44(中-重度下降)
- G4:eGFR 15 – 29(重度下降)
- G5:eGFR < 15(肾衰竭)
评估说明:
- CKD 的完整定义还需结合尿白蛋白等指标(白蛋白尿分级);本工具仅按 eGFR 给出分期参考。
- 单次 eGFR 受饮水、肌肉量、检验误差影响,建议结合多次检查与医生判断。
- eGFR 下降者应避免肾毒性药物、控制血压血糖,并到肾内科随访。
- 公式的适用边界:CKD-EPI 2021 方程适用于一般成年人群。孕妇、儿童青少年、严重消瘦或肌肉量异常者(如健美运动员、截肢患者、长期卧床者)估算结果可能偏差较大;此类情况请以医生结合胱抑素 C 等其他指标的综合判断为准。
数据来源:
计算采用 CKD-EPI 2021 肌酐方程(Inker 等, NEJM 2021,无种族校正),并被 KDIGO《慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》及《中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》采纳。了解更多可访问国家卫生健康委员会。
CKD 分期与白蛋白尿分级对照:
慢性肾脏病的完整评估是「eGFR 分期(G)× 白蛋白尿分级(A)」的二维矩阵,两者共同决定风险高低与随访频率。例如同为 G3a,合并 A3 白蛋白尿者进展风险显著高于 A1。
| eGFR 分期 | eGFR(mL/min/1.73m²) | 肾功能状态 | 白蛋白尿分级(尿 ACR) |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 正常或亢进 | A1 < 30 mg/g(正常) |
| G2 | 60 ~ 89 | 轻度下降 | A2 30~300 mg/g(微量白蛋白尿) |
| G3a | 45 ~ 59 | 轻-中度下降 | A3 > 300 mg/g(大量白蛋白尿) |
| G3b | 30 ~ 44 | 中-重度下降 | |
| G4 | 15 ~ 29 | 重度下降 | |
| G5 | < 15 | 肾衰竭 |
常见问题(FAQ):
- eGFR 是什么?怎么计算?
- eGFR(估算肾小球滤过率)反映肾脏每分钟能过滤多少毫升血液。本工具采用 CKD-EPI 2021 肌酐方程,输入血肌酐、年龄、性别即可估算,该方程已取消种族系数,对我国人群更具普适性。
- eGFR 多少算正常?
- eGFR ≥ 90 为 G1(正常或亢进),60~89 为 G2(轻度下降)。需要注意的是,CKD 的诊断还要求存在肾损伤标志(如白蛋白尿)或 eGFR < 60 持续 3 个月以上,单纯一次 eGFR 偏低不等于患病。
- 体检查出 eGFR 偏低一次,要紧吗?
- 不一定。eGFR 会受饮水状态、肌肉量、饮食(如大量吃肉)与检验误差影响。建议 3 个月后复查,若持续低于 60,再到肾内科进一步评估。
- 血肌酐单位选错了会怎样?
- 会导致结果严重偏差。国内检验报告常用 µmol/L,部分报告用 mg/dL,两者换算关系为 1 mg/dL ≈ 88.4 µmol/L。请按化验单上的单位选择;不确定时优先选 µmol/L。
- 尿常规正常,但 eGFR 偏低,还算肾病吗?
- CKD 的判定需要结合尿白蛋白(如尿白蛋白/肌酐比值 ACR)、尿沉渣、影像学与病史综合判断。建议携带完整检验报告到肾内科就诊,由医生综合评估。
- eGFR 下降后应该注意什么?
- 控制血压、血糖与尿酸,低盐饮食并适量摄入优质蛋白;避免肾毒性药物(如长期使用非甾体抗炎药、部分含马兜铃酸的中草药、造影剂等),并按医生建议定期复查肾功能。
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免责声明:
本工具为健康科普与初步评估用途,所有结果不能作为临床诊断依据,亦不能替代执业医师的面诊与检验判读。如 eGFR 明显异常,请及时前往正规医疗机构肾内科就诊。
